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2019版:工傷等級(jí)+工亡賠償標(biāo)準(zhǔn)+工傷認(rèn)定規(guī)則

時(shí)間:2019-07-29來源:匯易同閱讀:984次


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第一篇:工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

▌一、1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:

一級(jí)傷殘:本人工資×27;

二級(jí)傷殘:本人工資×25;

三級(jí)傷殘:本人工資×23;

四級(jí)傷殘:本人工資×21;

五級(jí)傷殘:本人工資×18;

六級(jí)傷殘:本人工資×16;

七級(jí)傷殘:本人工資×13;

八級(jí)傷殘:本人工資×11;

九級(jí)傷殘:本人工資×9;

十級(jí)傷殘:本人工資×7。

▌二、1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:

一級(jí)傷殘:本人工資×90%;

二級(jí)傷殘:本人工資×85%;

三級(jí)傷殘:本人工資×80%;

四級(jí)傷殘:本人工資×75%;

五級(jí)傷殘:本人工資×70%;

六級(jí)傷殘:本人工資×60%。

說明:1)1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

3)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算(下同)。

▌三、5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;

2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;

上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級(jí)確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定??梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱(江蘇省的規(guī)定比較特別,參見以下)。

舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘:本人工資×10;

六級(jí)傷殘:本人工資×8;

七級(jí)傷殘:本人工資×6;

八級(jí)傷殘:本人工資×4;

九級(jí)傷殘:本人工資×2;

十級(jí)傷殘:本人工資×1。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘:本人工資×50;

六級(jí)傷殘:本人工資×40;

七級(jí)傷殘:本人工資×25;

八級(jí)傷殘:本人工資×15;

九級(jí)傷殘:本人工資×8;

十級(jí)傷殘:本人工資×4。

江蘇的規(guī)定比較特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn):

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘:20萬元;

六級(jí)傷殘:16萬元;

七級(jí)傷殘:12萬元;

八級(jí)傷殘:8萬元;

九級(jí)傷殘:5萬元;

十級(jí)傷殘:3萬元。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

五級(jí)傷殘:9.5萬元;

六級(jí)傷殘:8.5萬元;

七級(jí)傷殘:4.5萬元;

八級(jí)傷殘:3.5萬元;

九級(jí)傷殘:2.5萬元;

十級(jí)傷殘:1.5萬元。

江蘇還特別規(guī)定,工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

▌四、停工留薪期工資

在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。

▌五、停工留薪期護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。

▌六、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活完全不能自理:社平工資×50%;

生活大部分不能自理:社平工資×40%;

生活部分不能自理:社平工資×30%。

▌七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

▌八、醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

▌九、工傷康復(fù)費(fèi)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

▌十、輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。

▌十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停工留薪期工資。

▌十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

1、喪葬補(bǔ)助金:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;

比如,深圳目前社平工資為6054元,則喪葬補(bǔ)助金為6054元×6=36324元。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);

其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);

孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;

核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計(jì)算)。

3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布,2018年全年,全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39251元,比上年實(shí)際增長(zhǎng)5.6%。

故2019年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為39251元×20=785020元

注:以上標(biāo)準(zhǔn)均基于最新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。

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第二篇:工傷認(rèn)定實(shí)務(wù)要點(diǎn)

▌一、認(rèn)定工傷的七種法定情形

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】“三工”中最核心的因素的“工作原因”,是構(gòu)成工傷的充分條件,“工作場(chǎng)所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素,同時(shí)也對(duì)工作原因起補(bǔ)強(qiáng)的作用。在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,則推定為工作原因,亦可認(rèn)定為工傷。

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】所謂“預(yù)備性工作”,是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾性工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責(zé),使某些人的不合理的或違法的目的沒有達(dá)到,這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害,諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。

“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。

(四)患職業(yè)病的;

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